Подагра как следствие нарушения обмена веществ

Подагра — это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта.

Подагра

Подагра — это заболевание, которое связано с патологическим нарушением обменных процессов в человеческом организме. При этом соли мочевой кислоты оседают в суставах, а в дальнейшем кристаллизуются, образуя камни. Такая проблема требует комплексного лечения. На сегодняшний день подагра не так распространена, как раньше, страдают ею только 3 человека из 1000. В большинстве это мужчины в возрасте после 40 лет, однако женщины тоже подвержены болезни.

Основная причина развития подагры — неправильный образ жизни, чрезмерное и избыточное употребление в пищу вредных продуктов и алкогольных напитков. Вероятно, именно с этим и связано то, что от подагры ранее страдали богатые личности. В последнее время люди чаще страдают подагрой. Вероятно, что это связано с неправильным образом жизни — злоупотреблением вредных продуктов, алкоголем и низкой физической активностью.

Что такое подагра, основные этапы развития болезни

В силу определенных причин в организме нарушаются обменные процессы. Это способствует тому, что мочевая кислота образуется в избыточных количествах, при этом полностью выводиться из организма она не может. Вследствие этого и возникает такая болезнь, как подагра. Лечение такого заболевания должно быть комбинированным.

Основные стадии развития подагры

  • В организме накапливается мочевая кислота, в результате чего повышается ее уровень в составе крови;
  • В суставах начинают образовываться кристаллы из солей мочевой кислоты. Кстати, соли мочевой кислоты называются уратами;
  • Иммунные клетки начинают агрессивную борьбу против солевых образований и начинают возникать воспалительные процессы в организме;
  • В последствии начинают поражаться почки и деформироваться суставы. Вероятны и другие проявления подагры.

От подагры в основном страдают люди пожилого возраста. У большинства из них фиксируются какие-либо признаки этого заболевания. В редких случаях болезнь может развиваться у детей и людей молодого возраста. Если говорить о заболевании подагра, то основную группу риска входят мужчины в возрасте от 40 лет. Связано это с тем, что у мужчин содержание мочевой кислоты в составе крови повышенное из-за физиологических особенностей мужского организма. Подагра у женщин обычно наступает после менопаузы, после 50 лет жизни.

Особенности лечения подагрического артрита

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Причины развития подагрического артрита

В норме мочевая кислота в химическом составе крови должна содержаться не более 60 мг на 1 литр крови. Мочевая кислота при подагре в крови повышается. Что же может спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты и как следствие – развитие подагры:

  • Избыточное потребление продуктов, в состав которых входит большое количество жиров
  • Постоянно переедание
  • Избыточная масса тела
  • Отсутствие физической активности
  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональные нарушения
  • Повреждение суставов
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Длительный прием медикаментов, которые усиливают мочегонный эффект и других препаратов, например, ацетилсалитиловой кислоты

Однако не только данные внешние факторы могут привести к развитию подагры. Также подагра может развиться на фоне таких заболеваний:

  • Почечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Желчекаменная болезнь
  • Мочекаменная болезнь
  • Аллергические патологии
  • Повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина

Какие продукты могут спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты в крови и развитие подагры

  • Копчености, мясные субпродукты, жирное мясо
  • Жирная, соленая рыба
  • Бобовые
  • Сливочные и растительные масла
  • Спиртные напитки

Не рекомендуется избыточное употребление данных продуктов, а при подозрении, что это подагра, от них стоит вовсе отказаться.

Подагра у мужчин

В большинстве случаев подагра возникает после 65 лет. Однако после 40 лет мужчин может поразить подагра. Симптомы у мужчин такие, как было описано ранее.

Подагра заболевание, причиной которого становятся патологические нарушения обменных процессов в организме. Это, в свою очередь, приводит к тому, что уровень мочевой кислоты повышается. В результате соли мочевой кислоты или ураты оседают в суставах, а затем преобразуются в кристаллы, это и есть подагра. Лечение недуга применяется комплексное. Чаще всего такое заболевание встречается у мужчин после 40 лет, а также его симптомы зачастую проявляются у пожилых людей. Женщины тоже могут страдать подагрой, но гораздо реже.

Провоцируют развитие болезни многие причины, например, избыточное и неправильное питание, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками, включая пиво. Все это нужно исключить, есть у вас подагра. Лечение болезни должно быть комплексным, включать диету и назначение медикаментозных препаратов. Однако полное излечение подагры на сегодняшний день невозможно. Почему именно мужчины чаще страдают заболеванием? Это связано с физиологической особенностью — повышенное содержание мочевой кислоты в составе крови. Поэтому мужчинам необходимо гораздо более серьезно подойти к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими мерами, которые направлены на то, чтобы не развивалась подагра. Лечение – это всегда сложнее, чем предупреждение.

Подагра у женщин

У женщин заболевание развивается гораздо реже. Чаще всего подагра развивается на фоне гормональных нарушений. Причина развития болезни — это менопауза, из-за которой развивается подагра. Симптомы такие же, как и у мужчин. Болезнь начинает атаковать со стопы, а точнее с больших пальцев ног.

В целях профилактики подагры у женщин рекомендуется правильно питаться, поддерживать нормальный вес тела, не злоупотреблять алкоголем и вести активный образ жизни. В целом, лечение подагры у женщин ничем не отличается от стандартного лечения данной болезни.

Принципы и схемы лечения подагры

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. К сожалению, полностью излечить подагру на сегодняшний день невозможно, однако приостановить ее прогрессирование более чем реально. Такая ситуация присуща большинству артритов, одним из видов которых является подагра. Лечение заболевания должно проходить под строгим контролем специалиста, при этом пациент сам должен осознавать, что для излечения от болезни ему придется изменить свои привычки, например, отказаться от многих продукты, которые раньше входили в его ежедневный рацион, прекратить употреблять алкоголь, начать вести более активный образ жизни.

В комплексное лечение подагры болезни должны входить

  • диетическое питание;
  • лечение подагры медикаментозными препаратами;
  • местная терапия;
  • использование средств народной медицины.

Все эти методики имеют большое значение в лечении подагры. Так, препараты помогают растворять кристаллы солей мочевой кислоты, диета помогает приостановить прогресс болезни.

Медикаменты для лечения подагры. Для лечения болезни специалист прописывают медикаменты, которые помогают снизить концентрацию мочевой кислоты в составе крови. Это могут быть растворы для капельниц, инъекций, таблетки. К таким препаратам относятся:

  • Магнерот;
  • Аллопуринол;
  • Аденурик;
  • Калия оротат;
  • Пеглотиказа.

Это не полный список препаратов, которые могут быть применены для понижения уровня мочевой кислоты и помогут лечить подагру. Лечение должен назначать врач.

Для обезболивания и снятия отечности прописываются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Распространены мази и гели для местного применения:

  • Вольтарен-эмульгель;
  • Димексид;
  • Финалгель и другие.

Существенное значение в лечении заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. К таковым относят ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие и фонофорез.

Обострение подагры лечится следующими методами

  • Подниманием и удержанием ног
  • Применением обезболивающих и противоспалительных препаратов
  • С помощью приложения ледяной грелки к ногам
  • С помощью компрессов на основе мази Димексид
  • Отказом от приема пищи за исключением овощных бульонов, каш, воды и молока

Обострение заболевание может негативно сказаться на сердечной системе человека, как и на почках. Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация. Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы. Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры. Питание при подагре имеет очень большое значение. Это один из важнейших аспектов, которые обязывает соблюдать подагра. Лечение должно учитывать этот аспект. Специалист в обязательном порядке прописывает больному диету. Что же можно есть во время диеты при подагре, а что нельзя?

Очень важно при лечении подагры отказаться от продуктов, которые обогащены пуриновыми веществами. Такие вещества — основной источник солей мочевой кислоты. Это не только жирные продукты, но и шоколад, чай и кофе, а также щавель.

Кроме того, диета при подагре поможет избавиться от лишних килограмм, что не менее важно. Очень полезны разгрузочные дни, например, разгрузочный день на твороге или огурцах.

Что можно и нужно есть при подагре. Какие продукты при подагре есть необходимо

  • молочные продукты, в том числе сыры;
  • яйца;
  • крупы;
  • фрукты;
  • овощи.

Что нельзя есть при подагре. При подагре желательно максимально исключить из рациона такие продукты

  • жаренное мясо;
  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • сало, жиры животного происхождения;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • сыры и все продукты с высоким содержанием пуринов.

Сахар рекомендуется заменить медом. Такие продукты содержат совсем небольшое количество пуриновых веществ. В большей степени рекомендуется употреблять продукты, обогащенные, углеводами, а также молочные продукты. Обязательны к ежедневному употреблению крупы (овсяная, гречневая), цельнозерновой хлеб тоже приветствуется, обязательны фрукты и овощи.

Также при подагре очень эффективно пить минеральную воду, например, Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Минеральная вода способствует снижению уровня мочевой кислоты, способствует растворению кристаллов солей. Кроме того, минеральная вода нормализует водно-солевой баланс в организме. Нужно сделать упор на молочные продукты и куриные яйца. Количество белковых продуктов, в том числе нежирное мясо и рыбу рекомендуется ограничить.

Пренебрежение правилами диеты приводит к прогрессии болезни и провоцирует приступы подагры, включая сильные болевые ощущения в суставах и образование тофусов. Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Профилактика. Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой. Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.