Артрит и ревматизм

Артрит и ревматизм — что это такое? Оба этих термина принадлежат к словарю ревматической болезни, но совершенно неточно используются в разговорной речи. На языке медицины слово «артрит» следует использовать для обозначения воспаления суставов, а слово «ревматизм» буквально означает «поражение жизненных соков организма» (в том числе и внутрисуставной жидкости). Возможно, правильнее, упоминая о болях и других проблемах, связанных с суставами, говорить не только об артритах, но и распространить наряду с этим термином и термин «ревматизм». Существуют четыре основных вида артритов.

Артрит

Остеоартрит. Хотя это заболевание часто связано с возрастными изменениями, оно может поражать также совсем молодых людей, но далеко не у всех пожилых бывают его наиболее серьезные симптомы. Остеоартрит развивается, когда вследствие болезни или повреждения суставы изменяют свою форму. Чаще всего поражаются суставы пальцев рук, тазобедренные, колени и позвоночник. Поражение одного или двух суставов и полное отсутствие симптомов во всех остальных — не исключение.

Ревматоидный артрит. Болезнь может начаться с поражения одного или нескольких суставов. Возникают воспаление и отек суставных оболочек; сухожилия подтягиваются к ним и к наполненным жидкостью суставным сумкам, обеспечивающим плавное взаимное перемещение мышц и связок. Позднее может развиться поражение хряща и кости, а воспаление нередко распространяется на другие суставы. Хотя потенциально ревматоидный артрит — одно из заболеваний, наиболее грубо уродующих суставы, во многих случаях оно не переходит в тяжелую стадию. Однако со временем суставы могут деформироваться, особенно если больной не получал надлежащего лечения.

Подагра. Избыток мочевой кислоты в виде кристаллов скапливается в суставах (чаще всего в суставе большого пальца ноги или других суставах рук и ног), периодически вызывая воспаление, сопровождающееся сильной болью. Мочевая кислота у здорового человека выводится из крови почками и выделяется с мочой. Почему иногда ее содержание в крови резко повышается, неизвестно.

Артрит

Артрит — после операции. Новый гладкий сустав. Больной вновь обрел подвижность. Новый сустав из пластика или металла должен прослужить около 10 лет, не вызывая никаких неудобств.

Как лечится артрит

С возрастом кости и суставы подвергаются естественному износу, и этот процесс особенно заметен и тягостен для тех, кто страдает болезнями суставов. Лекарства могут способствовать лишь смягчению симптомов. Но одной лекарственной терапии недостаточно. Больные нуждаются в том, чтобы их состояние оставалось под контролем. Прежде всего больной должен как можно лучше понять сущность своего заболевания, чтобы принять меры, направленные против его прогрессирования. Например, больной остеоартритом с избыточным весом и поражением тазобедренного или коленного сустава может добиться заметного улучшения, просто уменьшив свой вес. Чтобы поддержать подвижность сустава и сохранить тонус мышц, исключительно важны лечебная физкультура и физическая активность. Доказано также, что лечебная физкультура способна уменьшить боль и поднять настроение. Однако больной должен соблюдать осторожность, чтобы не перегрузить суставы, и выбрать правильный комплекс физических упражнений.

Принести пользу может и физиотерапия. Специалист по нелекарственным методам лечения обучает упражнениям, методу релаксации и использованию приспособлений для облегчения боли, поддерживающих подвижность больного сустава и укрепляющих окружающие его мышцы. В тяжелых случаях единственное решение проблемы — хирургическое замещение поврежденного сустава искусственным.

Может ли при ревматоидном артрите помочь диета

Некоторые больные сообщают, что изменения в диете могут смягчить болевые симптомы. Обычно избегают молочных продуктов, мяса домашних животных, плодов цитрусовых, алкоголя, уксуса и специй. Некоторые больные соблюдают диету с ограничением насыщенных жиров. Убедительных доказательств этого нет, но, возможно, такая диета оказывает небольшое противовоспалительное действие. Научная медицина скептически относится к эффективности подобных диет. Если вы все же решите попытаться придерживаться их, сначала попросите диетолога и лечащего врача дать вам рекомендации.

Ревматоидный артрит

Большинство больных ревматоидным артритом могут вести продуктивную жизнь, а степень их активности близка к нормальной.

Отдых. Отводите время для достаточного отдыха, расслабления и сна; не переутомляйтесь, особенно в периоды обострения.

Физическая активность. И для физического, и для душевного состояния жизненно важно оставаться активным. Попробуйте заняться плаванием и осторожным растяжением в бассейне с подогретой водой; испытайте также действие физиотерапии. Сначала принимайте процедуры с осторожностью, избегая всего, что причиняет боль.

Артрит

Искусственный сустав, например это колено, восстанавливает подвижность.

Лекарства и хирургия. Существуют разные точки зрения на лекарственную терапию ревматоидного артрита. Некоторые специалисты сразу после установления диагноза назначают так называемые «противоревматические препараты, модифицирующие болезнь», исходя из предположения, что они вместе с гормонами коры надпочечников, уменьшающими болезненное воспаление, прервут прогрессирование болезни. Другие, более консервативные врачи предпочитают сначала назначать нестероидные противовоспалительные средства. Какие бы лекарства вам ни назначили, всегда принимайте их в строгом соответствии с предписаниями врача, которому обязательно сообщайте о побочных действиях или утрате эффективности препаратов.